所有您需要了解的李斯特菌。急诊医学’s.

                                                          在开始阅读此博客摘要之前,我有一个小表白:我认为我从未治疗过确诊李斯特菌感染的成年患者。也许是因为我的工作性质(我成年和小孩都在工作’急诊医生在繁忙的市中心急诊室,所以我很少有机会跟进患者’结果),或者可能是因为它是一种罕见的疾病,但更有可能是两者的结合…

                                                          正是因为这是一种相对罕见的疾?。ㄔ俅稳【鲇谀谀睦锕ぷ鳎。?,还因为零星的突发新闻涉及一些当地商店/公司回电 食物产品 爆发后,我决定写这份快速摘要来帮助(主要是紧急情况)医疗服务提供者的日常工作。

                                                          什么是李斯特菌???

                                                          李斯特氏菌病主要是由非孢子形成的革兰氏阳性芽孢杆菌引起的食源性疾病,其名称类似于终止子: 李斯特菌。这些细菌在环境中广泛分布,感染通常在食用受污染的生,冷藏或即食食品后发生,并可能导致零星感染和 爆发 疾病很容易看出为什么在我们这个快节奏的世界中经常发生暴发,在这个世界上,我们非常依赖冷/冷藏食品来提供便利!但是,由于在高温下加热/重新加热食物或仅避免食用过期后的食品就很容易杀死细菌,因此无需惊慌。

                                                          潜伏期是多少?

                                                          由于症状发作存在差异,因此很难回答。显然,这将取决于患者摄入的细菌数量及其个体免疫力的水平。但是,据报道,潜伏期可以从一天到最多70天不等。漫长的潜伏期显然会给历史医生和患者带来一些麻烦,因为患者可能不记得几天前在午餐中留在冰箱中的冷三明治。通常,食物引起的李斯特菌病应在几天内显现出来。

                                                          谁有危险?

                                                          李斯特菌病通常是一种良性的自限性疾病。但是,它可能在弱势群体中引起严重疾病,包括老年人,孕妇,未出生和新生婴儿以及免疫力低下的人。因此,您需要谨慎对待这一亚组患者。

                                                          有什么症状?

                                                          在大多数具有完整免疫系统的人中,李斯特氏菌病会在几天内没有症状或仅引起轻度症状,例如发烧和腹泻(几乎是恒定的特征,但也与其他食源性感染相似),这种病可能会持续几天并消失未经治疗。

                                                          全身感染的症状与败血症有关,包括发烧,精神错乱,肌痛,虚脱和/或腹泻。如果您错过了通常出现的腹泻临床症状(想想您的儿科患者?。?,这在临床上可能很难诊断?;吃衅诩涞母腥究赡芑嵋蛄鞑蛩啦?,新生儿脑膜炎或菌血症而导致胎儿流产。新生儿感染的范围从轻度疾病到新生儿死亡,通常在分娩后的10天内。 2017年必须牢记这一点 英国公共卫生文件 指出,在与怀孕有关的案件中,有73.9%的妇女活产,而26.1%的妇女死产或流产。总体死亡率 单核细胞增生李斯特氏菌 感染率为15%-20%。这些真是令人担忧的数字!

                                                          如何诊断李斯特菌???

                                                          与往常一样,要进行彻底的病史检查,但患者可能不记得三明治或奶酪食用时可能闻起来看起来很香,但是已经过期了。

                                                          李斯特菌病通常是从外周血培养物中诊断出来的。这些结果可能需要一段时间才能返回,因此请确保您拥有最新的患者’如果您决定不接纳患者的联系方式:您可能需要给他们打电话以获取静脉内抗生素。

                                                          脑脊液也可以帮助诊断,但是对广泛感染或极少数患者可能会进行腰穿作为化脓性筛查的患者,这显然是有用的。

                                                          感染通常不会在人与人之间传播(在母子之间垂直分开),但是在涉嫌可疑病例时,您应遵守严格洗手和防护屏障的普遍预防措施。

                                                          与每个传染病博客一样,我不想指定推荐使用哪种抗生素,而是鼓励您参考当地的微生物学指南。

                                                          结论:

                                                          李斯特菌病仍然是一种罕见的疾病。 2017年在英格兰仅调查了四次李斯特菌病暴发(包括2个或更多关联病例)。

                                                          因此,您需要保持警惕–尤其是在高危人群中,因为普遍感染具有明显的死亡率和发病率。

                                                          亚诺斯·鲍姆贝

                                                          @baombejp 在推特上



                                                          引用本文为:Janos Baombe,“关于李斯特菌的所有知识。圣艾姆琳(St Emlyn)’s.," in 圣艾琳's,2019年7月12日, //www.daiyunrkz.cn/all-you-need-to-know-about-listeria-st-emlyns/.

                                                          发表者Janos Baombe

                                                          亚诺斯·鲍姆贝博士是St Emlyn博客和播客的部分编辑兼编委会成员,医学博士,FRCEM,FEEBEM,PgCert,MSc。他是曼彻斯特急诊医学的顾问,也是曼彻斯特城市大学的客座高级讲师。他的研究兴趣包括传染病,欧洲急诊医学网络,超声检查,毒理学,HIV / AIDS,EBM。您可以在Twitter上以@baombejp的身份找到他

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                                                          非常感谢您的关注。维瓦拉#FOAMed

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