B27。沃尔夫·帕金森白(WPW)综合征B型

                                                          心电图沃尔夫·帕金森白(WPW)综合征B型
                                                          沃尔夫·帕金森白(WPW)综合征B型

                                                          心电图是由23岁的男子记录的,他从小就患有心史

                                                          心电图。节奏:窦性心律始终存在。

                                                          形态学: PR间隔异常短,只有0.1秒。 QRS总持续时间延长为0.16秒。最初的QRS偏转是从三角波开始,在I,II,aVL和V4导线中尤为明显–V6。 I,II,V5和V6导线中存在非特定的ST压低和T波变平。

                                                          评论。 EGG显示了在Wolff Parkinson White综合征(WPW)中看到的典型的心室预激模式。这种情况的主要特征是典型的EGG改变(短的PR间隔和初始三角波的存在)与阵发性心动过速发作的结合。

                                                          在这种情况下的异常是存在异常旁路通道或辅助通路,该通路提供了可能发生心室去极化的途径。因此,心室去极化可能通过该途径以及通过AY节点的正常传导而发生。旁路束(由心肌细胞组成)比房室结更快地传导脉冲,并引起室性早极化,这一过程称为心室预激。’ or ‘房室传导加快’。已经描述了几种不同类型的旁路。根据异常路径的解剖路径和功能特征进行精确分类。最常见的类型是与Wolff Parkinson White综合征相关的类型。

                                                          该EGG显示出与左束支传导阻滞的表面相似性。发生这种情况是因为负责心室预激的异常途径连接到室间隔的右上方–类似于LBBB的情况,隔垫的激活也从隔垫的右侧开始。两者之间的本质区别是WPW综合征中PR间隔短和初始三角波的存在。在这两种情况下,室间隔去极化的方向与正常情况相反,在存在心室预激或LBBB的情况下,无法根据QRS复合体形态的变化进行诊断。 B型WPW(带有右侧AV节点旁路管)比后述的A型(左侧旁路)更普遍。

                                                          在窦性心律期间,QRS复合体是由最初通过辅助途径的加速传导与后来通过AV节点的正常传导融合而成。最初是由于心室心肌的去极化引起三角波,这通常是指向上方的,导致下导线中产生Q波。在预激的情况下,不应考虑Q或QS波的存在,以表明心肌梗塞。

                                                          有用的ECG链接



                                                          引用本文为:Simon Carley,“ B27。B型沃尔夫·帕金森白(WPW)综合征”, 圣艾琳's2020年4月27日, //www.daiyunrkz.cn/b27-the-wolff-parkinson-white-wpw-syndrome-type-b/.

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