JC: 旁观者s make the difference in 心脏停搏. 圣艾琳’s

                                                          本周快速日记俱乐部’过了很忙的几天。如您所知,我们在 BMJ奖 本星期。我们度过了一段美好的时光,但一支出色的团队向学生讲授心肺复苏术,赢得了本节的冠军,希望旁观者心肺复苏术的比率将提高,从而使患者受益。有趣的是,我们本周的论文恰好解决了这个问题,它真的产生了影响吗?

                                                          这个 丹麦的纸1 是一项关于心脏骤停转归的观察性研究,旨在寻求量化那些存活至少30天的患者的旁观者心肺复苏和除颤对转归的影响。摘要在下面,但正如我们常说的那样,请务必亲自阅读本文。

                                                          点击此链接以获取摘要

                                                          这是哪种纸?

                                                          It’这项观察性研究是基于前瞻性捕获的2001年至2012年丹麦所有心脏骤停的数据库而进行的。这显然是您可以进行此类研究的唯一方法,因为没有道德的方法可以使旁观者从一个人的心肺复苏术中撤出审判的手臂。系统获取的数据是将信息聚集在一起的好方法,然后可以揭示心脏骤停期间发生的情况与后续结果之间的关联。

                                                          我们在这里谈论哪些患者?

                                                          重要的是,这里检查的人群是被捕后存活至30天的人群。它’并非所有的人都如此,因此这里的结果数据与已经存活到30天的人有关。那’是一个定义合理的小组,并且’s fine but it’重要的是我们不要’将这些数字与所有心脏骤?;颊呋蛩蠷OSC患者混淆。

                                                          他们在找什么?

                                                          他们从登记处确定了患者在被捕期间发生了什么情况,并跟踪患者直至心脏骤停后一年,以确定有意义的结果。他们有关于生存,疗养院入院和缺氧性脑损伤的良好随访数据。这很重要,因为我们想知道我们是否能获得更多的幸存者,而且还希望幸存者具有良好的功能结局。在后者方面,作者使用疗养院入院或缺氧性脑损伤的编码作为不良结局的标志。那’s OK, but it’与功能性结果评分(例如格拉斯哥成果评分)相比,是结果的替代指标。

                                                          他们发现了什么。

                                                          在过去的12年中,心脏骤停的发生率几乎保持不变,但生存率从3.9%提高到12.4%,这本身就是一个很大的结果,反映了本文详细介绍的心脏骤?;だ淼母纳?。值得注意的是,获得旁观心肺复苏或除颤的患者比例显着增加。对于存活了30天的2855,则9.7%在一年内死亡,而10.5%患有缺氧性脑损伤或被送往疗养院。然而,在研究期间,缺氧性脑损伤或疗养院入院的患者比例下降。

                                                          听起来不错,我们可以相信结果吗?

                                                          我们始终必须谨慎对待数据库研究,这里的结果表明存在关联,但是’与因果关系不同?;蛘咧辽?#8217;关键的评估答案。实际上,这种类型的研究可能是获得答案的最佳方法,而旁观者CPR /除颤的关联在生物学上似乎也有很多其他证据支持。实际上,就最初的存活率而言,我们很惊讶地没有找到与阳性结果相关的证据。至于长期生存,疗养院入院和缺氧性脑损伤之间的联系仍然很牢固,但程度不如逮捕内和拘留后护理的其他方面可能影响结果。作者已经通过统计分析对此进行了控制,并且该链接仍然存在,因此它可能成为我们将获得的有力证据。我们还应注意,关于疗养院入院标准的问题可能会有所不同,作者对此表示认可。

                                                          这是什么意思。

                                                          这项研究令人放心,我们应该继续促进早期有效的心肺复苏和除颤,而不会增加疗养院中发生缺氧性脑损伤患者的风险。作为一名急诊医师,我们应该继续促进干预措施, 发生在我们的院前团队到达之前.

                                                          vb

                                                          S

                                                           

                                                           

                                                          参考文献

                                                          1.
                                                          Kragholm K,Wissenberg M,Mortensen RN等。院外心脏骤停的旁观者努力和1年结局。 英格兰医学杂志。 2017; 376(18):1737-1747。土井: 10.1056 / nejmoa1601891


                                                          引用本文为:Simon Carley,“ JC:旁观者在心脏骤停中起着重要作用。St.Emlyn’s," in 圣艾琳's,2017年5月5日, //www.daiyunrkz.cn/jc-bystanders-make-the-difference-in-cardiac-arrest-st-emlyns/.

                                                          由西蒙·卡利(Simon Carley)发布

                                                          西蒙·卡利教授MB ChB,PGDip,DipIMC(RCS Ed),FRCS(Ed)(1998),FHEA,FAcadMed,FRCEM,MPhil,MD,PhD是创建者,网站管理员,所有者和St Emlyn博客和播客的总编辑。他是曼彻斯特城市大学急诊医学教授,也是曼彻斯特基金会信托基金成人和儿科急诊医学顾问。他是BestBets,St.Emlyns和曼彻斯特城市大学急诊医学理学硕士的共同创始人。他是全美医学会的教育助理,也是《急诊医学杂志》的副编辑。他的研究兴趣包括诊断,MedEd,重大事件&循证急诊医学。他在推特上被验证为@EMManchester

                                                          非常感谢您的关注。维瓦拉#FOAMed

                                                          翻译?
                                                          天天精品日韩_天天精品歌曲