进行推荐 with Iain Beardsell @ 圣艾琳’s

的众多亮点之一 SMACC 2013 会见了对教育和社交媒体充满热情的志同道合的同事。 Iain Beardsell是驻南安普敦的英国急诊医师。伊恩将 SEMEP 该网站包含一系列旨在帮助初级文档入门的视频和链接。这些已经在 快车道上的生活已经，但再次刊登广告也没有害处。我们在维尔切斯特使用它们–因为他们真的很好–因此，请按照链接检查它们。您会看到Iain和他的优秀同事，包括大学校长（Mike Clancy）本人一起在行动！

本着FOAM的精神，Iain为St.Emlyn撰写了一篇简短的博客文章’有关如何进行良好推荐的信息，这是许多文档从EM开始时的主要关注点。

把它拿走…..

进行推荐

向住院团队推荐是急诊部门工作中最具挑战性的方面之一。您拨打的每个电话都会为您的同事带来工作，他们的同事可能已经在处理多个电话和患者，并且可能在剧院或门诊患者诊所中。如果没有适当的准备，而不是简单的一种信息传递方式，它可能会变成即席活检。

So……

1，唐’不问患者专科“advice”. Immediately they will think that by giving 忠告 they can avoid the referral and thereby avoid seeing the patient.
2，唐’不要让自己被中断。如果您只准备了简短而引人注目的相关信息，那么它应该引起注意，并且不要花太多时间。
3，请勿接受被建议进行进一步测试或将患者留在急诊室的建议。承认的决定通常是临床决定，而测试很少会影响患者是进还是回家。

转介–如何使其更容易
打电话之前，务必清楚自己的通话目的–几乎总是推荐入学。请记住，如果您需要的建议是教育署顾问和注册服务商同事的目的。刚开始时，值得讨论一下您的推荐理由，这样您就可以预料到任何问题，并将其内容简化为您所推荐的对象需要知道的事情。对于您自己的理智和转诊患者，不要使其对您的临床知识有所帮助是至关重要的，因此请提前准备。

SBAR方式
在南安普敦，使用SBAR助记符来构造我们的引荐。这为这些对话提供了一种格式，并概述了引荐的内容。

• S情境 –确定您自己，您的患者以及您为什么打电话给- “嗨，我是ED医生之一Iain Beardsell，我想推荐一个39岁的叫Jane Smith的人，我相信他患有阑尾炎。”

• B – Background –提供有关患者的更多详细信息-“她有24小时加剧了右侧的illiac窝疼痛，伴有恶心，厌食和3次呕吐。她以前身体健康，没有其他相关历史。”

• A – Assessment –概述您的评估-“经检查，她在右侧的ac窝中柔嫩。她的尿液尺阴性，等待验血。”

• R – Recommendations –说出您认为下一步需要发生的事情-“如果您能审查她并评估她是否需要进一步观察或手术，我将不胜感激。我要求在外科病房放一张床。”

参考提示

• 1，永不说谎或试图“sell”病人。如果您觉得必须这样做，请问自己是否真的需要收治患者，或者您可以在急诊室做其他事情吗？此外，如果您不对患者说出真相，并且您与住院团队之间的重要信任也将丢失，那么很快就会得到解决。

• 2，在头脑中练习推荐–是否有意义？推理清楚吗？是否有您可能无法回答的任何问题？

• 3，用自己的名字而不是您的名字介绍自己，并尝试用他们的名字指代住院专家。通过个性化该过程，某人很难对您无礼并拒绝您的请求。

• 4，您正在转诊病人。你很少会“asking for 忠告”。您的预期结果是入学不会在ED / CDU中进一步进行。

• 5，尝试结识住院团队（请参阅上文2）并对患者表现出兴趣 ’的结果。尝试在轮班中稍后打电话给他们，以了解您的病人的情况–它们不仅有助于您的学习，而且向住院专家表明您对拥有最佳和最适当护理的患者感兴趣，而不仅仅是您如何使他们脱离急诊室而忘记他们

• 6，请记住，同事可能很忙。你可能刚刚打扰他们的午餐–难怪他们会脾气暴躁。自信的同时尝试并理解。

• 7，完成您的推荐，声音下降–建议对话结束，而不是上升–建议您提出一个问题，并打开一个不必要的机会。

• 8，表演“Grace Under Pressure”。永远不要争论患者–一旦您提高声音，就失去了道德制高点。如果您确实有麻烦，请（有礼貌地）告知住院专家，您将与您的顾问/注册员联系，以确认转诊是否适当，并会给他们回电。

最后，它’可以公平地说，转介是一种技巧。就像医学中的所有事物一样，您需要实践和反思。

[author] [author_image timthumb=’on’]http://profile.ak.fbcdn.net/hprofile-ak-snc6/274698_682755334_1671886285_q.jpg[/author_image] [author_info]Iain Beardsell (Southampton)[/author_info] [/author]

由西蒙·卡利（Simon Carley）发布

西蒙·卡利教授MB ChB，PGDip，DipIMC（RCS Ed），FRCS（Ed）（1998），FHEA，FAcadMed，FRCEM，MPhil，MD，PhD是创建者，网站管理员，所有者和St Emlyn博客和播客的总编辑。他是曼彻斯特城市大学急诊医学教授，也是曼彻斯特基金会信托基金成人和儿科急诊医学顾问。他是BestBets，St.Emlyns和曼彻斯特城市大学急诊医学理学硕士的共同创始人。他是全美医学会的教育助理，也是《急诊医学杂志》的副编辑。他的研究兴趣包括诊断，MedEd，重大事件&循证急诊医学。他在推特上被验证为@EMManchester

所有帖子 网站