有关如何准备夜班的知识和技巧

                                                          how to survive night shifts in emergency medicine. 亚诺斯·鲍姆贝 at 圣艾琳’s

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                                                          夜晚和暮光之城的换档是我们倍受尊敬和崇高的专业不可或缺的一部分。我们显然无法想象急诊服务不会在世界任何地方以24/7的时间提供,所以无论您喜欢还是讨厌它,您都必须接受这样一个事实,即作为急诊医生或ED护士,您将承担一些非社会责任转移。

                                                           

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                                                          可以公平地说,我们中有些人讨厌夜班。这一强有力的声明是基于我最近在社交媒体上进行的一项个人观察研究(感谢Nicola允许我使用此功能)。

                                                          但是对于其他人来说,由于儿童保育问题或第二份工作,夜班可能更方便。

                                                          您应该没有犯错,尽管不社交时间确实会损害您的身心健康。如果您不遵守睡眠卫生和应对技术的一些基本规则,则很可能会遭受倦怠,沮丧和其他健康问题的困扰。

                                                          近年来,有一些 比喻 是在我们的专业和航空业之间得出的(正确?错误?),但这可能是单独发表的博客文章(请参阅下面的进一步阅读部分)。

                                                          在这篇文章中,我试图介绍一些技巧,您可以使用这些技巧为夜班做准备以及如何从中恢复健康。

                                                          在之前的两个帖子中,我们讨论了以下主题: 睡眠卫生您如何照顾自己的心理健康 所以请参考那些帖子?恶心 。.

                                                           

                                                          昼夜节律:?介绍?

                                                          您会从医学院的研究中记住,我们的身体受位于下丘脑的内部人体钟的调节。所产生的自我维持的振荡会在24小时内扩散。它们可以调节一切,从您的体温或血压,您的协调/反应时间到您的睾丸激素分泌或排便!

                                                          考虑这个周期,很容易理解为什么夜班然后白天睡觉如此不自然。然而,昼夜节律振荡可以通过外部触发器(例如光和温度)来适应当地环境,并且被NASA广泛用于其宇航员,最近也用于民用航空:波音公司的新型Dreamliner喷气式飞机具有内部机舱灯,无法调节不仅是外部照明,还有飞机外面的季节。

                                                          因此,进行黄昏或夜班意味着要与这些自然节奏作斗争。尽管您可以稍微调整内部起搏器,但通常需要几天的适应和精力。在英国,周一急诊医师的大多数夜班现在被分为两个部分–周三和周四–星期日。但是我是“lucky”足以在旧系统中作为受训者工作,而我们过去通常要整整一周的夜班工作。

                                                          下面的帖子是基于很少或很少的证据,但主要是基于我在相对较短的十年中我在急诊医学及其相关领域工作的经验。

                                                           

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                                                          在开始您的夜晚之前

                                                          没有大的夜晚

                                                          在您开始夜班之前的晚上与您的朋友外出度过沉重的夜晚或品尝富含霞多丽的晚餐,并不是一个好主意?;ㄒ恍┦奔浞潘梢幌?,并留出时间与您的朋友和家人共度时光,因为您可能没有机会在短暂的夜晚见到他们。

                                                          开始之前先睡一下

                                                          确保轮班前一天晚上睡得足够多。按照身体时钟指示的自然规律醒来(不要躺在床上?。?,并做一些有生产力的事情,直到下午应该尝试午睡。这种技术应该使您甚至在开始新的夜晚之前也不要弄乱自己的内在节奏。

                                                          用“赌场班”代替传统的夜班可能会有所帮助。这些通常包括2个从10 pm-4am和4 am-10am的短班,每个提供者都会在昼夜周期的“锚定期”(凌晨2点至6点)入睡。 小书房 已经显示出这种可行性,被许多人所青睐,也许被认为更好。

                                                          再次,看看我们的博客文章如何最大程度地睡眠 这里.

                                                          准备你的粮仓

                                                          由于您大部分时间会在晚上工作并且白天在白天睡觉,因此请尝试在轮班后浪费时间在超市购物,方法是预先在冰箱上装满(健康?。┦澄锖鸵?。你说网购吗?晚上去的时候就忘了:那里’没有什么比蜂鸣器响起要让您知道刚入睡时每周的购物已经到来更令人讨厌的了。

                                                           

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                                                          注意您的?;奔?/strong>

                                                          您最深的睡眠已在上述凌晨起搏器中设定为凌晨2点左右,因此,如果可能的话,请尝试在此特定时间段进行中班休息。这也有望将临床错误的风险降到最低。您的最低体温是凌晨4点左右,因此此时欢迎喝热饮或摇粒绒。

                                                          吃什么/喝什么,避免什么

                                                          请记住“lunch”因为你会在半夜,所以打包东西’我会在您的转变之前享受。善待自己,但避免吃辛辣和重质食物,因为它们更容易导致疲劳。一如既往,一些糖是好的,太多的糖是坏的,所以要保持均衡饮食。确保您保持水分充足,因为您在我们的职业中很可能整夜都处于步行状态。

                                                          别忘了使用厕所(在忙碌的工作中轻松完成?。?。

                                                          几周前我很惊讶地读到,您在摄入咖啡的半小时内就能感觉到咖啡的效果(也许也有安慰剂的效果?),这种效果可持续长达十二个小时!因此,请记住这一点,并轻松饮用咖啡和咖啡因含量高的能量饮料。

                                                          还要记住,茶不一定是更好的选择:它比咖啡含有更多的咖啡因,因此,这完全取决于您的稀释程度。凉茶不含咖啡因,是另一种选择。

                                                          禅宗

                                                          如果可以,请尽量避免冲突。请记住,我们在半夜都很累,所以冲突可能在夜班期间更频繁地发生。在医疗保健专业人员之间以及我们与沮丧的患者/亲戚之间都是如此。深呼吸,微笑,然后尝试化解困难的处境。使用降级技术。如果您还没有参加冲突解决培训日,请考虑参加。在发脾气之前,请尽早寻求高级帮助!

                                                           

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                                                          夜幕降临时

                                                          下班回家

                                                          我不能足够强烈地强调这一点:如果您在夜班后有很长的路要走,请三思而后行才能开车回家!精疲力竭的驾驶员对自己和其他公众也构成威胁。根本不值得冒险,这是一场等待发生的灾难。我们倾向于高估我们的驾驶技能,而夜班后开车回家并不理想,因为我们的反射时间明显受损。因此,请考虑将您的汽车留在家中,改而使用公共交通工具。如果您上下班时间很长,即使只需要在回家前几个小时睡觉,也可以预订医院住宿或附近的酒店。您的家人和朋友将不胜感激,让您夜班后不受伤害,即使这意味着您稍后再到达。

                                                          上床睡觉

                                                          如果您需要工作更多的夜晚,请在吃点零食和淋浴后直接上床睡觉。不要沉迷于电视这样的干扰因素:这不是看《权力的游戏》上一季的两集的时候。关闭手机,关闭百叶窗和卧室的门,以最大程度地减少噪音。我个人不喜欢耳塞,但如果您像我一样生活在大城市的喧嚣中,请考虑一下。

                                                          独自使用自己的床和睡眠(这里无进一步评论)!避免在客厅的沙发上。

                                                          避免吸烟,摄入咖啡因或酒精,因为它们可能会阻碍您急需的重要睡眠时间。安眠药?他们简直是个坏主意!

                                                          夜班后恢复

                                                          我认识一些初级医生或护理同事,他们在夜班后试图一直熬到日落。我个人认为这是个坏主意,因为在这个阶段,您需要对那些失去的宝贵时间进行恢复。但是,您可能不需要全天睡眠,因此可以在几个小时的睡眠后起床。这还应使您能够在午夜之前上床睡觉,并尽快将生理节律恢复为正常状态。如果您上下起床,请尝试做一些喜欢在下午做的事情:漫步5k或在公园散步,可以补充过去几天错过的阳光。

                                                           

                                                          作为一个封闭…

                                                          一件鞋子不能适应所有情况,显然由于我们都不一样,并非所有的鞋都适用于每个人。诀窍是找到合适且均衡的组合,以使您尽量减少由于昼夜节律的中断而造成的伤害。

                                                          希望您能从这篇最新文章中删除一个或一个提示,并使您的夜班更加可承受。

                                                           

                                                          注意安全!

                                                           

                                                          vb

                                                          亚诺斯

                                                           

                                                          @baombejp

                                                           

                                                           

                                                          进一步的阅读和听力:

                                                          1. Have we gone too far in translating ideas from aviation to patient safety? No http://www.bmj.com/content/342/bmj.c7310
                                                          2. Have we gone too far in translating ideas from aviation to patient safety? Yes http://www.bmj.com/content/342/bmj.c7309
                                                          3. Surviving the night shift BMA http://bma.org.uk/developing-your-career/foundation-training/real-life-advice/surviving-the-night-shift
                                                          4. Waking up to the effects of fatigue in doctors?http://www.bmj.com/content/347/bmj.f4906?hwoasp=authn%3A1447967880%3A4044171%3A1838282160%3A0%3A0%3A1gDj0Ml%2F1r4PDCIVQBIKxQ%3D%3D
                                                          5. 在ERCast团队的夜班中收听此播客?//www.acast.com/ercast/night-shifts


                                                          引用本文为:Janos Baombe,“有关如何准备夜班的技巧以及如何熬夜” 圣艾琳's,2016年1月3日, //www.daiyunrkz.cn/not-night-shift/.

                                                          发表者Janos Baombe

                                                          亚诺斯·鲍姆贝博士是St Emlyn博客和播客的部分编辑兼编委会成员,医学博士,FRCEM,FEEBEM,PgCert,MSc。他是曼彻斯特急诊医学的顾问,也是曼彻斯特城市大学的客座高级讲师。他的研究兴趣包括传染病,欧洲急诊医学网络,超声检查,毒理学,HIV / AIDS,EBM。您可以在Twitter上以@baombejp的身份找到他

                                                          1. […]疲倦会导致错误。如果您不可避免地会感到疲劳,请与团队成员保持警惕。对大脑在哪里诚实!圣艾姆琳提供的更多资源’在这里和这里。 […]

                                                            回复

                                                          2. […]最好与我们的其他幸福文章一起阅读:如何为夜班做准备(1),如何照顾自己的心理健康(2),急诊室的睡眠卫生(3),身体健康,变得更好[…]

                                                            回复

                                                          3. […表演以及我们的表现。我们在游戏之上吗?如果不是,那是不是长途换档2造成的疲劳?我们是否喝了太多咖啡以适应这一转变?还是[…]

                                                            回复

                                                          4. […]有助于淹没声音的声音。白噪声产生者也是有益的。另外,请关闭所有可能分散注意力的技术。大多数手机上都有某些模式可以阻止大多数电话叫醒您,除非您希望他们[ …]

                                                            回复

                                                          5. […] st-emlyn’伙计们可以选择很多顶尖的技巧。尽管很烦人,但我不得不接受建议,不要在前一天晚上沉迷于乙醇。…]

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                                                          非常感谢您的关注。维瓦拉#FOAMed

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